Заложенность носа ощутимо снижает качество повседневной жизни. Если появляется отек, человек не может ни на чем сосредоточиться и вынужден прибегнуть к использованию капель или спреев. Медицина разработала целый ряд назальных лекарств, различных по составу, лекарственной форме, механизму воздействия и лекарственному эффекту.

Заложенность носа обусловлена воспалением и отечностью, и, как правило, она возникает одновременно с ринитом. 

Разновидности назальных спреев и капель

Исходя из причины отека, выделяют лекарственные средства следующих направленностей:

  • изотонические и гипертонические солевые растворы;

  • гормональные спреи для носа;

  • противоаллергические средства;

  • сосудосуживающие препараты (деконгестанты).

Спреи и капли для носа содержат различные ингредиенты, которые снимают отек, промывают и увлажняют слизистые оболочки. Наибольшей популярностью пользуются сосудосуживающие препараты от насморка и заложенности. Однако эти препараты весьма коварны —  при неправильном применении они способствуют развитию обратного эффекта. Основными активными компонентами таких препаратов являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, трамазолин.

Причины развития лекарственной зависимости 

Деконгестанты — препараты, которые быстро устраняют отек и уменьшают количество выделений. Эти средства безопасны при использовании не дольше пяти-семи дней, после чего их применение следует прекратить.

В противном случае у большинства пациентов развивается толерантность к лекарствам (тахифилаксия), и впоследствии они вынуждены все чаще закапывать нос, так как эффект и продолжительность действия капель снижается. Из-за постоянного увеличения дозы лекарства и учащенного закапывания носа, отек становится постоянным состоянием, с которым деконгестанты уже не справляются. Феномен рикошета сопровождается пересыханием слизистой оболочки носа, а значит, человек становится более уязвимым к различного рода инфекциям.

Симптомы толерантности к назальным спреем и каплям

Определить развитие привыкания к деконгестантам можно по следующим симптомам:

  1. Первым и самым главным признаком начала привыкания к сосудосуживающим является увеличение частоты закапывания носа в сутки. В норме одного-двух орошений в сутки должно хватать, чтобы дышать свободно, однако при привыкании к каплям человек многократно превышает порог их использования. При этом отек весьма быстро возвращается и чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, спреи приходится использовать все чаще.

  2. Длительное время применения капель и спреев. Если пациент использует лекарственные средства более недели, а отек постоянно возобновляется — это явный признак лекарственной зависимости от капель. 

  3. Начальная разовая доза уже не устраняет заложенность. Если для наступления сосудосуживающего эффекта приходится закапывать все больше и больше препарата, это важный звоночек, что применение препарата следует ограничить.

Помимо этого, меняется поведение человека. Появляется постоянная обеспокоенность, в связи с которой он не может выйти из дома без назального спрея, а если его нет рядом — паникует и тут же покупает новый флакон. Отсутствие нормального сна по ночам из-за постоянных отеков приводит к тому, что человек становится уставшим, раздражительным и вялым. 

Эмоциональная нестабильность сопровождается зудом и жжением в носу, давящей головной болью, ощущением общего дискомфорта, неуверенностью в себе и даже потерей обоняния.

Крайней стадией неконтролируемого применения деконгестантов — возникновение медикаментозного ринита. Он возникает вследствие химического поражения слизистой оболочки. При этом кровеносные сосуды не реагируют на лекарства, эффективность которых существенно снизилась, и человек вынужден применять капли постоянно.

Как побороть зависимость от деконгестантов

Все терапевтические методики направлены на полный отказ от сосудосуживающих капель. Исходя из степени медикаментозной зависимости отличаются и необходимые терапевтические методики.

Самое важное для пациента —  осознать и принять факт зависимости от спреев или капель, так как это мотивирует избавиться от привыкания.

Если зависимость длится недолго и слизистая еще не сильно повреждена, от привыкания можно избавиться самостоятельно. 

Важно минимизировать использование капель для носа, так как сразу исключить их скорее всего не получится. Разумеется это очень трудно, как психологически, так и физически. Уменьшить использование препаратов можно при поочередном закапывании в одну ноздрю, вместо двух. Постепенно нужно переходить на орошение носа изотоническими растворами, изначально комбинируя их с сосудосуживающими.

При отсутствии желаемого эффекта нужно обратиться к специалисту. Отоларинголог назначит диагностику и подкорректирует лечение. К примеру, он может перевести пациента на глюкокортикостероидные средства, которые улучшают дыхание и восстанавливают слизистую. 

Помимо медикаментозного лечения врач может дополнительно назначить физиотерапевтические процедуры — УФ-терапию, тубусное кварцевание, магнито- и лазеротерапию.

Если ничего из вышеописанного не помогает, доктора прибегают к хирургическому вмешательству. Используются малоинвазивные методы — радиоволновая редукция и вапоризация. Операции проводятся под местной анестезией.

Как предотвратить синдром рикошета от деконгестантов

Чтобы не возникло привыкания, важно:

  • отдать предпочтения спреям, а не каплям (более точное дозирование);

  • сочетать такие лекарства с промываниями носа солевыми растворами;

  • следить за длительностью применения;

  • использовать препараты с меньшей концентрацией активного вещества.

Деконгестанты при правильном применении — отличные препараты, которые позволяют свободно дышать и наслаждаться жизнью. Приобрести лекарства от насморка и заложенности носа онлайн можно через поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины — Doc.ua.