Паллиативная помощь - это медицинская наука и врачебная специальность, включающая уход за пациентами в последней (терминальной) стадии неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины несколько отличается от других разделов этой науки, поскольку она не включает в себя восстановление здоровья больного человека – она предполагает только улучшение качества жизни больного в этот трудный момент. В связи с вышеизложенным паллиативная помощь не предполагает действий, которые лечат причины заболеваний, потому что ее основной целью является:
- облегчение симптомов болезни,
- оказание психологической поддержки больному и близким ему людям,
- максимально эффективное облегчение боли.
Паллиативная помощь – подробные сведения
Паллиативная помощь - это работа, требующая особой квалификации, которая должна осуществляться командой специалистов с широким медицинским и внемедицинским опытом. В такого рода команде ключевую роль выполняют медсестры, которые отвечает за ежедневное присутствие рядом с умирающим. Кроме того, в состав специалистов, оказывающих паллиативную помощь входят психиатр, физиотерапевт и терапевт.
Паллиативная помощь может оказываться на дому. Если же такое решение связано с отсутствием финансовых средств, необходимых для оплаты квалифицированных специалистов, есть возможность получения финансирования из Национального фонда здравоохранения. Паллиативная помощь на дому также включает в себя психиатрическое, психологическое, социальное консультирование и даже позволяет получить доступ к аренде необходимого медицинского оборудования.
Паллиативная помощь на дому - это не единственная возможность помочь людям в терминальном состоянии. Паллиативный больной также может быть оформлен в стационарное учреждение.
Какой вид паллиативной помощи выбрать?
Тип выбранной паллиативной помощи должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента и возможностям его близких. Если близкие больного человека понимают, что небольшое количество свободного времени может стать препятствием в правильном осуществлении паллиативной помощи на дому, то им стоит воспользоваться услугами одного из многочисленных хосписов, которые обеспечат больной человеку, круглосуточную помощь.
Паллиативная помощь и хосписный уход включают в себя:
- Сбор анамнеза (истории заболевания), проводимый в непринужденной форме во время разговора с больным и его близкими и предусматривающий определение степени неудобства, отдельных симптомов, степени нарушения физической работоспособности, а также оценивания психического состояния и ситуации в целом (проблемы социальные, духовные, экзистенциальные);
- Общий осмотр: тщательный осмотр больного человека, в том числе, исследование общего состояния, состояния сознания, сердечно-сосудистой системы и дыхания, состояния слизистых оболочек, полости рта, изменений в коже, состояния питания, ограничения подвижности в пределах костно-суставной системы, симптомов венозного тромбоза, отеков, лимфостаза, исследование перистальтики кишечника, мочевыводящей системы, неврологическое обследование;
- Специализированные таргетные исследования с учетом методов визуализации и сцинтиграфии;
- Помощь и консультации других специалистов;
- Определение и удовлетворение потребностей по уходу за больным;
- Определение плана лечения и ухода, учитывающего место выполнения и объем терапии;
- Мониторинг хода ухода и результатов лечения (по шкале Лайкерта).
Определяя план лечения и паллиативной помощи, врач со своей командой должен учитывать сознательно выраженные предпочтения и волю больного, а потом уже его семьи.