Транспортировка реанимационного больного

Для того чтобы транспортировка реанимационного больного прошла без осложнений, необходим внимательный подход к первичной стабилизации пациента, который позволит избежать осложнений в пути. Фундаментальным принципом на этом этапе является обеспечение полноценного поступления кислорода. Необходимо поддерживать среднее артериальное давление (САД) на уровне выше 80 мм рт. ст., РаО2 — больше 13 кРа и РаСО2 — в пределах 4.5 — 5.0 кРа.

Мониторинг во время транспортировки должен включать:

  • определение размера зрачков;
  • проверку фотореакции;
  • ЭКГ;
  • пульсоксиметрию;
  • мочеотделение по катетеру;
  • капнографию;
  • инвазивное артериальное, центральное венозное давление (ЦВД) по показаниям;
  • измерение температуры (предпочтительно центральной и периферической)

Чтобы транспортировка реанимационного больного прошла успешно, нужно обеспечить адекватную респираторную поддержку. Интубация трахеи во время перевозки трудна и опасна. Все пациенты с уровнем сознания по Шкале Глазго менее 8 должны быть интубированы до начала транспортировки. Кроме того, независимо от исходного уровня сознания по ШКГ, интубацию следует рассмотреть, если с момента поступления больного ШКГ снизилась на 2 и более балла. Абсолютным показанием к началу ИВЛ является падение по моторной шкале на 2 и более балла.

Во время интубации необходимо обеспечить адекватную глубину наркоза и мышечной релаксации для предотвращения повышения внутричерепного давления (ВЧД), а также соответствующие меры по предотвращению аспирации желудочного содержимого. Как правило, реанимационный больной подвергается быстрой последовательной индукции с одновременной стабилизацией шейного отдела позвоночника. После интубации необходимо начать введение соответствующих препаратов для поддержания седации, аналгезии и мышечной релаксации (предпочтительно с помощью микроструйного введения), в то же время избегая падения системного давления и снижения перфузионного давления головного мозга.

Целью вентиляции лёгких является поддержание РаО2 выше 13 кРа и РаСО2 — в пределах 4.5 — 6 кРа. При наличии клинических и радиологических признаков повышения ВЧД, допустима более агрессивная гипервентиляция (недопустимо снижение РаСО2 ниже 4 кРа). При гипервентиляции необходимо повысить концентрацию кислорода в дыхательной смеси (FiO2).

Транспортировать больного следует на специально оборудованном всей необходимой аппаратурой реанимобиле.

Если вам требуется транспортировать реанимационного больного, обращайтесь в медицинскую компанию «МЕДТРАНС». Связатся можно по круглосуточным телефонам: +38(044) 465-56-03, +38(067) 508-90-54, +38(044) 599-56-03.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции

Комментарии

Общество
С 30 октября в домах мариупольцев включат отопление. Об этом сегодня на выездном брифинге рассказал заместитель городского главы Михаил Когут. С 15 октября в Мариуполе уже запустили все котельные, а с 20 октября тепло подается в детские сады и больницы. С завтрашнего дня тепло появится в батареях всех домов города. Это связано с ухудшением прогноза погоды и предстоящими дождями и похолоданием. "Принято решение не тянуть. С завтрашнего дня, котельные уже в...
продолжение темы
Трижды судимый уроженец Запорожья Виталий Рудзько, который пытался изнасиловать в поезде Киев-Мариуполь журналистку Анастасию Луговую попросил у нее прощения, а в качестве компенсации за нанесенный ущерб предложил оплатить ей поездку в Египет.  Об этом журналистка рассказала изданию "Страна". "Рудзько начал извиняться, но делал это явно заученным текстом. Говорил, мол, Анастасия, извините, бес попутал, и вообще отпустите меня, я больной, у меня онко, рак,...
Общество
Вчера в 16.40 в домах по пр. Мира, 74 и ул. Казанцева, 22 произошел скачок напряжения. В результате чего у жильцов сгорела техника. По предварительной версии, причиной стал пожар на трансформаторной подстанции, но в пресс-службе ГУ ГСЧС Украины в Донецкой области данную информацию не подтвердили. Как сообщила 0629 пострадавшая - арендатор салона красоты по улице Казанцева Мария Адаманова, все, что было включено в розетки у мастеров маникюра, мгновенно откл...
Новости компаний
Купить б/у ноутбук, монитор или персональный компьютер – отличное решение для тех, кто ценит качество, но не любит за него переплачивать. На вторичном рынке, стоимость б/у компьютерной техники в 2-3, а то и в 5 раз меньше, чем новая с аналогичными характеристиками, но многие до сих пор упускают возможность существенно сэкономить. В магазине VV Computers вы можете без проблем выбрать и купить хороший б/у ноутбук для игр, для офиса, для учебы и других целей....
Общество
Конституционный суд Украины рассмотрел заявление представителей партии ОПЗЖ и согласился с ними, что государственным служащим и депутатам больше не нужно отвечать перед законом за свои декларации. КС отменил криминальную ответственность за неподачу деклараций и за фальшивые сведения в них. Вчера, 28 октября, по решению КС был заблокирован доступ к декларациям госслужащих для Национального агентства противодействия коррупции. Как оказалось, это не только ра...
Общество
Мариупольцы смогут получить коммунальную услугу высшего уровня - чистую воду из-под крана - в 2024 году. Именно тогда в Мариуполе намерены завершить строительство завода по очистке воды. Пока же городские власти и французская фирма Beten Ingenierie только в начале пути. "Времени очень мало. Мы потеряли его, так как увязли в бюрократических и финансовых моментах. Пока правительство вникло в суть, создалось впечатление, что правительству Франции проект очист...
Происшествия
Вчера, 29 октября,  пророссийские боевики сорвали перемирие и ранили бойца ВСУ. Об этом сообщает Штаб ООС. Обстановка на линии фронта остается контролируемой Вооруженным силам Украины, однако боевики усиливают провокации.  "Горячо" было и в районе Мариуполя. Неподалеку Водяного противник открывал огонь из стрелкового оружия. Еще два факта нарушения режима прекращения огня зафиксировано в пригороде Авдеевки, где в вечернее время террористы применяли миномет...
Новости компаний
Близится Хэллоуин-2020 и компания "Формат" представляет самые «страшные» акции и предложения! Итак, страшно экономно и дико выгодно — в материале ниже! Интернет со скоростью 1 Гбит/сек по цене 100 Мбит Компания «Формат» первой в Мариуполе предоставляет Интернет со скоростью 1 Гбит/сек по цене 100 Мбит! Мы первый в Мариуполе провайдер, который подключает всех своих абонентов к гигабитным портам коммутатора вне зависимости от тарифного плана! Интернет за 50...
Политика
Пять партий проходят в Мариупольский городской совет: Блок Вадима Бойченко, ОПЗЖ, партия Шария, партии "Сила людей" и "Слуга народа". Таковы данные протоколов районных избирательных комиссий.  "Блок Вадима Бойченко"  получил 42,03% голосов, ОПЗЖ  - 34,00%, "Партия Шария" - 7,90%, "Сила людей"  - 6,2%, "Слуга народа" - 5,1%.  Сводного протокола городской избирательной комиссии пока нет. Партии, не прошедшие в городской совет, набрали соответственно: «За Май...