Медицина будущего! Мариупольцы смогут жить без врачей-коррупционеров уже в 2018 году

В мае 2017 года депутаты Верховной Рады Украины могут принять Закон, который навсегда изменит всю медицинскую систему страны.

Об этом в своем блоге на «Украинской правде» пишет и.о. министра охраны здоровья Ульяна Супрун.  

Проект закона о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств будет рассмотрен уже через месяц.  По словам Супрун, если его не примут, то вся медицинская система еще на 5 лет зависнет в коррупции и безысходности.

«Мы говорим – хватит врать, что у нас бесплатная медицина, - отмечает Супрун. - Платит вся страна. И врет друг другу тоже вся страна. Сейчас мы можем это изменить – и это тоже революция достоинства в украинской системе здравоохранения».

Согласно законопроекту в Украине принципиально изменятся три вещи:

– государство будет платить не за то, что места в больнице, а за то, что человека лечат, то есть за конкретные медицинские услуги, оказанные конкретному гражданину;

– государство четко фиксирует одинаковый для всех граждан объем медицинских услуг, которые оно финансово покрывает;

– государство переходит на международные протоколы лечения и диагностики, чтобы все могли проконтролировать, что эти услуги оказаны качественно.

Отныне взятка врачу станет табу

«Представьте себе, что вы ежедневно требуете взятки от больных людей, что вы каждый день говорите - мы сделаем вам операцию, только если у вас есть деньги, - пишет Супрун. - Мы полностью отходим от наличности в отношениях. Отныне взятка врачу станет табу».

Пакет реформ создается Национальной службой здоровья. Цель – дать пациенту реальную защиту, а врачу вернуть достоинство и возможность служить человеку, не думая о деньгах.

«Так работает система во всех развитых странах, и так же это должно работать в Украине, – отмечает и. о. министра. - Больше не будет никаких "ведомственных больниц", врачей-попрошаек с назначениями в здравотделе».

В связи с этим возникает вопрос – хватит ли у государства на это денег.

«Даже сегодня мы тратим на здравоохранение очень большие средства. В этом году бюджет составляет более 77 миллиардов гривен. Это – 4.580 гривен "страхового взноса" в год на каждое домохозяйство. И по самым приблизительным расчетам, этого хватит на страховое покрытие в размере около 100 тыс. гривен на семью», - говорит Супрун.

По новому закону, который может заработать уже в 2018 году, государству хватит денег, потому что каждая копейка будет расходоваться напрямую только на чье-то здоровье.

Закон гарантирует следующее:

15 сентября ежегодно будет публиковаться единый для всех Государственный гарантированный пакет медицинских услуг и лекарственных средств с подробным описанием.

В нем будет небольшой "красный список" – медицинских услуг, которые не будут покрываться вообще. Это эстетическая хирургия, стоматология (кроме детской профилактической и экстренной) и другие отдельные услуги, которые не угрожают жизни и здоровью.

Все остальное покрывается всем одинаково.

Прежде всего, на 100% покрываются услуги "зеленого списка" – неотложная помощь, лечение в 80% самых распространенных обращений (первичная помощь) и паллиативная помощь (для тех, кто уходит из жизни).

Государство будет платить не за места в больницах, а за конкретную услугу

«Это означает, что когда вы сломали ногу, у вас случился аппендицит или другое острое воспаление, у вас прихватило сердце на улице или случилось что-то другое, что угрожает вашей жизни и здоровью – вас заберут в больницу и будут лечить бесплатно, - подчеркивает Супрун. - Это означает, что ваш личный семейный врач  будет всегда бесплатным».

Когда пациент неизлечимо болен, у него всегда будет достаточно обезболивающих и медицинского ухода.

На услуги "синего списка" закон гарантирует частичное покрытие.

При необходимости плановой операции или при лечении высокой стоимости, любой гражданин получит одинаковый уровень защиты, независимо от его материального состояния.

«Если вам ставят диагноз – вы будете знать, сколько конкретно за вас заплатит государство, а сколько вы должны доплатить по единому для всех тарифу, чтобы получить качественное лечение, - отмечает Супрун. - Никто не сможет заставить вас заплатить больше. И эта сумма за счет объемов будет значительно меньше, чем украинцы платят сейчас».

Самые болезненные вопросы – сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Супрун обещает, что тарифы на это лечение будут реальными и некоррупционными. Они будут рассчитаны по международным протоколам лечения с учетом всех необходимых лекарств.

Почему полная стоимость родов в коммерческой клинике Варшавы дешевле, чем взятка в коммунальной больнице Киева?

«Почему полная стоимость родов в коммерческой клинике Варшавы дешевле, чем взятка в коммунальной больнице Киева? – говорит и.о. министра. - Когда мы развернем всю систему, объемы сделают тарифы значительно меньше, чем люди сейчас платят из кармана. Поэтому взятки должны потерять смысл. Мы вводим правила, которые сделают взяточничество нерациональным, а ложь – ненужной».

В новой модели у всех равные права. За взрослым, ребенком, женщиной, мужчиной, пожилым человеком стоит одно и то же финансовое покрытие. Если взрослый должен за себя доплатить – это будет официальная белая и одинаковая доплата для всех.

Кроме того, эту доплату можно застраховать, получить адресную социальную помощь.

При этом жители сами смогут выбирать, в какой больнице им лечиться. Больницы, которые будут обслуживать большое количество людей смогут зарабатывать много, а больницы с низким уровнем медицины – почти ничего. Точно так же и врачи-профессионалы - те, к которым идут люди, будут получать большую зарплату, неквалифицированные – копейки.

«Модель финансирования здравоохранения, которую мы предлагаем, это сложная профессиональная модель. Она требует расчетов и мощного IT, - подчеркивает Супрун. - Мы сделаем это за год, хотя обычно на это уходит около трех лет. Но с точки зрения "производства здоровья" эта модель очень надежна и проста - Национальная служба здоровья приобретает для граждан здоровье за их налоги».

В Великобритании такая программа работает уже 69 лет, и по страховке от National Health Service лечатся даже миллионеры. Потому что это надежно. Такая же модель работает в Норвегии, Италии, Испании, Канаде, Бразилии, Польше и Хорватии.

Национальная служба здоровья приобретает для граждан здоровье за их налоги»

Полтора года эта модель, а потом закон дорабатывались вместе со Всемирной организацией здравоохранения, вместе с украинскими специалистами специально для Украины.

«Сейчас мы можем развернуть эту модель финансирования здравоохранения в Украине, а международные доноры готовы помочь с вложениями в инфраструктуру», - сказала Ульяна Супрун.

Правки в бюджет дадут возможность повысить врачам первичной помощи доходы уже с июля. За год (до 1 июля 2018 года) у государства будет достаточно данных, чтобы рассчитать Государственный гарантированный пакет до 15 сентября 2018 года и сверстать реальный бюджет на 2019 год.

«2019-й год мы начнем с модели, которая полностью будет работать, - отметила и.о. министра. -  В 2018 году главный разговор пойдет не о том, какой больнице дать миллион, а о том, сколько миллиардов выделено на программы онкологии, стентирования и других».

Если же закон не примут до конца текущей сессии – эта реформа сможет начать работу не ранее, чем в 2021-2022 годах. Только от депутатов ВР зависит, как будут жить и лечиться украинцы в ближайшие 5 лет.