Менингиома головного мозга

Менингиома – это доброкачественная опухоль внутричерепного пространства, растущая из клеток паутинной оболочки мозга. Новообразование относится к самым распространенным среди онкологических заболеваний нервной системы: практически 30% опухолей центральной нервной системы – менингиомы. 

Причины возникновения и факторы риска

Точно назвать причины развития менингиомы нельзя, но известны факторы, наличие которых повышает возможность развития патологии.

• Облучение головы;
• Частые черепно-мозговые травмы;
• Наличие нейрофиброматоза;
• Рак молочной железы в анамнезе;
• Саркома в анамнезе;
• Возраст после 40 лет;
• Женский пол.

Виды менингиом

Менингиома может развиться в любом отделе головного мозга, так как паутинная оболочка покрывает его на всем протяжении. Что касается клеточного состава, то различают 11 разных типов опухолей, но наиболее распространенные – менингоэпителиальные (25%) и фиброзные (12%). Как было сказано выше менингиома – это доброкачественная опухоль, но могут встречаться и другие варианты. Выделяют:

• 85% типичные менингиомы. Относятся к 1 степени злокачественности – рецидивы возникают в 10-15% случаев;
• 10% атипичные менингиомы. Относятся ко 2 степени злокачественности – рецидивы у 30% пациентов;
• 5% анапластические менингиомы. Относятся к 3 степени злокачественности – в течение 3 лет у всех прооперированных пациентов возникает рецидив заболевания.

Степень злокачественности определяется гистологом после удаления новообразования

Симптомы менингиомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации опухоли. Иногда менингиома больших размеров не вызывает симптомов, а бывают случаи, когда маленькая опухоль проявляется выраженной неврологической симптоматикой.

Клинические проявления заболевания зависят от локализации опухоли. Иногда менингиома больших размеров не вызывает симптомов, а бывают случаи, когда маленькая опухоль проявляется выраженной неврологической симптоматикой.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Череп - это костное образование, полость которого не может увеличиваться. Поэтому любое патологическое новообразование приводит к повышению внутричерепного давления и воздействует на окружающие структуры. Внутричерепная гипертензия проявляется:

• Упорными головными болями. Пациентам мало помогают болеутоляющие средства. Головная боль может усиливаться и ослабляться при смене положения – это зависит от места поражения.
• Рвотой. Рвота центрального характера, которая возникает на высоте головной боли. Особенность данного симптома – рвота не сопровождается тошнотой.

Очаговые симптомы

Очаговые симптомы – это клинические проявления, связаны с поражением ограниченного участка головного мозга. Сдавливая мозговые структуры, менингиома вызывает различные очаговые симптомы, из которых можно выделить:

• Потеря зрения, односторонняя и двусторонняя. Развивается при новообразованиях, расположенных рядом с турецким седлом;
• Потеря обоняния и психические расстройства – проявления риноольфакторной менингиомы;
• Чувство слабости в ногах и дизурические расстройства возникают при менингиоме парасагитального пространства;
• Ощущение слабости в конечностях – поражение большого затылочного отверстия;
• Односторонний экзофтальм – выпирание наружу глазного яблока развивается при опухолях орбиты;
• Снижения слуха, вплоть до глухоты, а так же нарушение речи, развивается при локализации новообразования в области височной доли;
• Нарушения иннервации конечностей, которые проявляются снижением мышечной силы, параличами, чувством ползания мурашек, онемением и другими парестезиями.

Диагностика менингиомы

• КТ и МРТ – это методы визуализации структур головного мозга, которые обладают высокой достоверностью. Как результат исследования врач получает серию снимков, на которых представлены послойные срезы мозга. При наличии новообразования можно определить его локализацию и размеры.
• Ангиография – рентгеновский метод исследования для визуализации кровотока мозга.
• Электроэнцефалография – для определения очагов патологической активности.

Лечение менингиомы

Доброкачественные новообразования не дают метастаз, поэтому для лечения менингиомы необходимо провести только удаление, обычно не показано назначение системной лучевой терапии и химиотерапии. Обычно это хирургическое иссечение новообразования. Однако, учитывая локализацию, после операции возможны различные осложнения, которые связаны с повреждением в ходе процедуры структур центральной нервной системы. Лечение менингиомы в Израиле проводится с применением стереотаксической хирургии.

Стереотаксическая хирургия

Это метод лучевой терапии, который характеризуется безопасностью и надежностью, особенно в сравнении с оперативным лечением. Обычно в лечении опухолей головного мозга используется гамма нож – это компьютезированная установка нового поколения, разработанная на основе новых достижений онкологии и радиохирургии.

Преимущества радиохирургии:

• Бескровный метод лечения;
• Отсутствие разрезов;
• Низкая вероятность осложнений;
• Короткий реабилитационный период.

Лечение проводится однократно, и результат регистрируется через несколько недель. Метод радиохирургии получил широкое распространение в Израиле, где был одобрен тысячами благополучно вылеченных  пациентов.