Реформа здравозахоронения? - 0629.com.ua

Реформа здравозахоронения?

Мнение одного врача…

Здоровье в Украине уже давно перестало быть той ценностью, которую нельзя купить за деньги, ведь именно они, презренные, определяют цену спасения человеческой жизни.

Здоровье дорого беречь и еще дороже – восстанавливать.

Приходя в нищую, убогую городскую больницу, не избалованную вниманием спонсоров, натыкаясь на злобный взгляд усталого врача, который вынужден работать на полторы-две ставки, чтобы иметь возможность прокормить семью, ты понимаешь, что просто так никто тебя лечить не будет. Нужно платить. За  дорогие, но эффективные медикаменты, врачу, чтобы вернуть его заинтересованность. Неплохо помочь и самой больнице , ведь сегодня там не хватает не только лекарств и профессиональных кадров, но и дезсредств, лампочек, бинтов и ваты, стирального порошка  и т.д. и т.п.

И вот оплатив весь комплекс услуг, ты понимаешь, что никакой бесплатной медицины  в Украине нет, а есть больное, истощенное отсутствием финансовых вливаний здравоохранение, для реанимирования  которого необходимы круглосуточные денежные «капельницы».

То, что ситуацию нужно спасать, иначе в самом ближайшем времени украинцев спасать будет просто некому, понимают не только медики и их пациенты, но даже те, от кого зависит принятие решений – народные избранники.

Но понимать-то они понимают, а вот решения принимают иногда неадекватные. Вместо того чтобы лечить систему, по оценкам международных специалистов, - одну из лучших в мире (речь идет не о качестве  медицинских услуг, а именно о выстроенной вертикали здравоохранения), депутаты ее решили…

СЛОМАТЬ ДО ОСНОВАНИЯ, А ЗАТЕМ…

А затем мы рискуем остаться вообще без государственной медицины, поскольку те реформы, которые правительство предлагает провести сегодня, могут привести к массовому увольнению узких специалистов.

Таково мнение мариупольских медиков, которое они высказывают, активно обсуждая реформу в своей узкопрофессиональной среде.

К сожалению, говорить открыто они не решаются. Но вот без упоминания своей фамилии один из ведущих в своей области мариупольских врачей согласился рассказать, к чему могут привести ноу-хау «эффективных менеджеров», которые сегодня возглавляют страну.

«Надо начать с того, что система здравоохранения, которая внедрена в Украине, была разработана Семашко еще в 1930 году, а в 33-м она успешно была внедрена в СССР, - рассказывает врач. – Это одна из лучших систем в мире, поскольку обеспечивает этапность, последовательность и доступность . В 1942 году, во время войны, когда Великобританию массово покидали частные врачи, страна практически осталась без медобслуживания. И тогда Уинстон Черчилль внедрил систему Семашко, где она с успехом работает и по сей день, параллельно с частной медициной. В условиях 100-процентного финансирования со стороны государства, а именно так было в советские времена, она работала без сбоев и гарантировала качественное медобслуживание каждому обратившемуся в  клинику и в стране Советов.

Что предлагают сейчас. Говорят, нужно сломать до основания старую систему и построить новую, по европейскому образцу. Честно скажу, это все равно что резко перевести страну с левостороннего на правостороннее движение. Что получим в итоге? Кучи трупов, потому что так никто не умеет ездить. То же и в здравоохранении.

Пока новая система будет приживаться, будут умирать люди».

МЕДИЦИНСКАЯ ПИРАМИДА

Суть предлагаемых  изменений проста: уменьшить количество больниц в несколько раз, значительно  сократив расходы, основной объем медпомощи оказывать в областных центрах, а роль медицины на местах свести к эвакуации.

Но здесь возникает вопрос: а кто будет эвакуировать? На сегодняшний день штат медиков скорой помощи недоукомплектован врачами, сами машины – не оборудованы, старые. На весь Мариуполь нет ни одного детского реанемобиля. Его, собственно говоря, нет даже в Донецке. Вернее, утверждают, что есть, но он не укомплектован оборудованием, нет постоянного экипажа, а значит, его нет.

Плюс плохое состояние дорог, большие расстояния.

«В этом случае  доступность медицины резко снижается. Особенно если учесть, что в экстренных случаях очень важно оказать помощь в течение первого часа. Можно за это время доставить пациента  в  Донецк?  Нет, - говорят врачи, - а значит, будут умирать люди».

Но и это еще не все. Вторая задача так называемой реформы – перевернуть пирамиду финансирования системы здравоохранения. Сейчас основная  часть средств направляется на клиники, а меньшая  – на участки. Управленцы хотят перевернуть все наоборот. На клиники оставить всего 5% объемов финансирования отрасли, а львиную часть средств направить на участки – так называемым семейным врачам. По задумке, врач должен получать финансирование на каждого жителя на своем участке. И перенаправлять эти средства в случае необходимости узким специалистам – фтизиатрам, аллергологам, урологам и т.д. В Европе такая система действует отлично. В Польше, к примеру, семейному врачу выделяют средства из расчета по 400 евро на человека, в Чехии – по 800 евро. И можно не сомневаться, что выделенные врачу деньги будут направлены именно на лечение пациентов.

А теперь давайте представим, что будет у нас, учитывая украинский менталитет. Выделят нашему семейному врачу по 4 грн. на человека, и будет этот врач думать, то ли отдать их окулисту, то ли самому «полечить», а деньги забрать себе. Какой выбор сделает украинский «семейный доктор»? Нетрудно догадаться. Менталитет у нас  такой. И это тоже было бы неплохо учитывать реформаторам.

КАДРЫ, КОТОРЫЕ НИЧЕГО НЕ РЕШАЮТ

И наконец, самый важный вопрос: а кто же будет лечить? Кто такие, эти семейные врачи, и где их брать?

«Начнем с того, что никаких семейных врачей у нас нет, - говорит наш интервьюируемый. -  Их хотят получить из терапевтов и педиатров. Но со всей уверенностью заявляю: ни один терапевт, проработавший до 60-70 лет, не станет за полгода специальных курсов педиатром, и ребенку помощь он оказать не сумеет. А таких врачей  - пенсионного и предпенсионного возраста - в мариупольских поликлиниках большинство. Да и не поедет никто ни на какие курсы, в чужой город на полгода, не получая даже командировочных, лишаясь всяких надбавок и получая голую ставку. Врачи и педиатры уже сейчас говорят, что работают до тех пор, пока не выйдет приказ об обязательном переучивании. И тогда в один день Мариуполь может лишиться педиатрической и терапевтической служб», - утверждает врач.

По его словам, семейный  доктор в украинском варианте – это земской врач 19 века, который лечил всех от всего. И лечил – плохо.

Реформаторы надеются, что наши новоиспеченные семейные врачи будут лечить лучше. А направляя своих пациентов к узким специалистам, они обеспечат перетекание необходимых средств от участковых служб к клиникам. Но это в идеале.

В реальной жизни все средства так и будут оседать на счетах  участковых, а что станет с больницами, если им оставить всего 5% финансирования, и говорить не приходится. Судьба же лоров, окулистов, аллергологов и др. уже сейчас определена – этих специалистов в Мариуполе днем с огнем не сыскать. По одному специалисту на больницу – в лучшем случае.

«Недоукомплектованность штатов  в здравоохранении Мариуполя – около 50%, - утверждает врач, - а в целом по стране – медицине не хватает  около 48 тысяч человек. Я посчитал, что всем медицинским вузам страны надо 10 лет выпускать интернов, чтобы покрыть этот дефицит. А наш главный реформатор Сергей Тигипко утверждает, что пригласим недостающих специалистов из-за рубежа. Интересно, кто к нам поедет на такие зарплаты?» - задается вопросом практикующий врач.

Сегодня студенту, чтобы стать врачом, нужно учиться в общей сложности 9 лет, заплатить за обучение 120 тысяч гривен, чтобы потом получать 1,5 тыс. (такова зарплата хирурга высшей категории, правда, до конца года ее обещают поднять на 200 грн.)

Что касается бюджетных мест, то их число с каждым годом сокращается.

А ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД?

Медики убеждены: не реформировать нельзя, но и ТАК реформировать тоже нельзя.

«Нужно нашему правительству честно признаться и громко об этом заявить, что у государства нет денег на бесплатную медицину. А дальше думать о смене источников ее финансирования. Медицина может быть бесплатной, ее могут финансировать спонсоры  - предприятия, которые платят за лечение своих работников,  или страховые компании. Система может быть смешанной. Однозначно, ургентная помощь должна быть бесплатной для всех.

Я даже соглашусь с тем, что в городах можно сократить часть клиник, дабы выиграть в финансировании. Но зато те, что останутся, должны быть укомплектованы на 150% - усилены и врачами, и медсестрами, и санитарками, закупить для этих больниц  все необходимое оборудование. И работать.

То, что происходит в мариупольских клиниках сегодня, иначе как общипыванием назвать нельзя. У нас сокращают медсестер, не хватает врачей, нет медпрепаратов, недостаточно оборудования – но при этом задача остается та же: спасать людей. Извините, но мы не волшебники…»

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Промо
После того, как биткоин в течение нескольких месяцев находился на отметке в 4 000 долл. США, его недавний рост выше отметки в 5 000 долларов привлек внимание инвесторов. Цена актива может взлететь в один день, но уже на следующий день она может вновь обвалиться. Из-за этих колебаний многие пытаются угадать, как изменится стоимость, чтобы вовремя купить или наоборот продать свои активы. Оптимистичные прогнозы цены биткоина Сторонники биткоина, такие как Дж...
Общество
Председатель ОБСЕ призвал Трехстороннюю контактную группу и ее рабочую группу по вопросам безопасности продолжить диалог и договориться о "пасхальном перемирии" на Донбассе.Об этом говорится в заявлении организации на ее сайте.  Мирослав Лайчак Председатель ОБСЕ, министр иностранных дел Словакии выразил сожаление, что стороны не смогли достичь консенсуса в ходе переговоров, которые прошли 18 апреля. Он призвал договориться об "устойчивом и необратимом прек...
Спорт
Сегодня в Приморском парке состоялась эстафета, в которой приняло участие сразу шесть команд от разных организаций и компаний.  Как рассказал руководитель бегового клуба ОО "Мариуполь runday", в забеге участвовали шесть команд, в каждой из которых было по четыре атлета.Каждому из них нужно было пробежать участок в 800 м и передать эстафету другому участнику. Маршрут пролегал по Приморскому парку и составлял 2400 м. В итоге самой быстрой оказалась команда л...
Общество
Сегодня в Приморском парке  состоялась вторая за весну общегородская толока. Представители  городского муниципалитета вышли на уборку аллеи "Якорь". Традиционную массовую уборку приурочили к Дню окружающей среды, который празднуется сегодня, 20 апреля. Параллельно с чиновниками на аллее работали представители КП "Зеленстрой", которые косили подросшую траву. "Была задействована техника. Основная задача - привести  аллею в порядок к весеннему и летнему сезон...
Криминал
Телефонный мошенник мариупольчанку обманул на 28 тыс. грн. Об этом сообщает пресс-служба правоохранителей. Неизвестный позвонил мариупольчанке на мобильный телефон и сообщил, что он попал в ДТП и ему нужны деньги для откупа. Играя на эмоциях и обращаясь как к матери, мужчина попросил срочно перечислить деньги на счет. За помощью в полицию обратилась 61-летняя жительница Мариуполя, которая стала жертвой мошенников. Услышав голос в телефоне, женщина была уве...
Новости компаний
Только до 22.04 скидки до 1000 грн. Интересное предложение от стильного магазина обуви "Spazzio".Только до 22.04 у вас есть возможность приобрести обувь высокого качества с МЕГА СКИДКОЙ до 1000 грн. В "Spazzio" представлена новая коллекция обуви весна-лето 2019.  Ждем вас в ТРЦ Порт сити 1 этаж (возле маг. Samsung)
Криминал
Мариуполец сдал в полицию пистолет и боеприпасы.Об этом сообщает пресс-служба правоохранителей.К  правоохранителям, которые несут службу на железнодорожном вокзале, обратился 30-летний житель Мариуполя, который желал добровольно сдать оружие. Мужчина рассказал, что недавно во время рыбалки нашел в заброшенном здании пистолет и боеприпасы. Чтобы никто от них не пострадал, он перезахоронил находку. А, узнав из средств массовой информации, что в регионе продо...
Криминал
В Мариуполе военнослужащий пытался переправить гранаты по "Новой почте".Информация об этом есть в реестре судебных решений.В Мариуполе прошел суд над бойцом ГСЧС, который совершил преступление в 2016 году, когда служил в ВСУ. Как было установлено, уроженец Кривого рога, находясь в селе Коминетерново, что ныне оккупировано боевиками нашел пакет с боеприпасами. В пакете был гранаты разных типов и взрыватели. Про находку мужчина некому не сообщил, а спрятал п...
Общество
Две школьные подруги  12-летняя Алина и 13-летняя Альбина решили открыть собственный бизнес. Девочки хотят открыть игровую комнату, где бы дети могли пообщаться и покормить  домашних животных. Об этом 0629 рассказала мама одной из девочек Мария Бубнова.  Каждые выходные  девочки посещают тренинги в ПГТУ, на которых их, как и взрослых, обучают проектному менеджменту. Донором  программы является  GIZUkraine (Германия). "Мы хотим создать свой центр для детей,...