• Головна
  • Как живут и лечатся в противотуберкулезном диспансере Мариуполя, - ФОТО
15:52, 4 березня 2019 р.
Надійне джерело

Как живут и лечатся в противотуберкулезном диспансере Мариуполя, - ФОТО


Противотуберкулезный диспансер Мариуполя – место особое. Фактически, это специализированный объект, который должен быть закрытым, дабы избежать распространения и заражения внутри самой больницы. Через призму различных судеб можно увидеть, как реализуется общегосударственная программа борьбы с туберкулезом, в каких условиях приходится работать врачам и лечиться пациентам.

Чтобы узнать, как живут и лечатся от одной из самых страшных болезней современности люди разных возрастов и социальных категорий 0629 побывал в  Мариупольском противотуберкулезном диспансере и пообщался с главврачом  Еленой Колодой.

Минздрав обнародовал статистику, согласно которой, в январе 2019 г. в Украине зарегистрировано 2 461 случай туберкулеза. В целом по стране в первом месяце 2019 г. от туберкулеза лечились 21 132 человека.


Как сообщила Елена Колода, в ее распоряжении есть данные по Мариуполю только за 2018 год. По ее словам, по сравнению с 2017 заболеваемость в городе выросла на 1,9%, а за три года зафиксирован рост на 13, 3%. Однако это позитивный результат т.к. “такого безудержного роста, в виде 15% - 20%, который был в прошлые годы уже нет”. Уровень детской заболеваемости держится на одном уровне и фиксируются только единичные случаи болезни.

“Изменилась и структура заболевания. Стало больше поступать больных с запущенными формами, с распространенными процессами. Увеличилось количество больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Причем приобретенный – это в результате того, когда больные лечатся не аккуратно или пренебрегают лечением – это количество выросло”, - говорит Елена Колода.

Главврач отмечает, что нужно понимать, что туберкулез - это инфекция, которая становится активна у людей с ослабленным иммунитетом. “Есть две группы риска – медицинская и социальная. Медицинская – это ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, легочными заболеваниями, наркоманы и алкоголики. А социальная – это люди без определенного места жительства, без работы.... Число больных, официально работающих, уменьшается”, - говорит Елена Колода.

Особую проблему главврач противотуберкулезного диспансера видит в том, что отменили обязательные профилактические осмотры, и это не дает выявить болезнь на ранних стадиях. “Увы, это привело к тому, что к нам стали поступать больные с запущенными формами. Туберкулез на ранних стадиях не беспокоит, никак не проявляется, а когда больной начинает обращаться с жалобами к врачу - уже выявляют деструкцию и, действительно, запущенную форму”, - рассказывает она и отмечает, что, к сожалению, люди еще умышленно ослабляют свой иммунитет вредными привычками, а плохая экология также плохо влияет на общезащитные функции организма.

Основными симптомами, которые должны обеспокоить человека и заставить обратиться к семейному врачу являются ночной пот, кашель больше двух недель, лихорадочный блеск в глазах и небольшая температура вечерами. “Потенциально любой больной туберкулезом может быть заразным. Есть категория больных, которые выделяют бактерии туберкулеза, а есть те, кто не выделяет. Но это достаточно относительный критерий. К примеру, больной сдает мокроту, и в этой порции у него нет палочки, а в следующей будет. Но, тем не менее, пациентов делят на тех, кто выделят бациллы и тех, кто не выделяет”, - рассказывает Елена Колода.

Т.е. не бациллярные больные могут ходить домой, а бациллярные должны, по сути, находиться в учреждении постоянно. “Но есть и те люди, которых мы не выпускаем, но они уходят сами. Не все больные дисциплинированы. Привязать человека мы не можем. К сожалению, в тубдиспансере работать тяжело не только в плане лечения, но и в моральном плане.”, - рассказывает главврач учреждения.


Что касается риска заразиться туберкулезом на улице главврач сказала, что это практически невозможно, т.к. при большой циркуляции воздуха бактерии рассеиваются, а в закрытом помещении – риск значительно больше.

“Есть два вида лечения. Первый это лечение с устойчивой формой, а второй – с чувствительной. Чувствительная лечится стандартно 6 месяцев. 2 месяца интенсивная, а 4 – поддерживающая. А лекарственно-устойчивая - 8 месяцев интенсивная фаза и 12 месяцев поддерживающая фаза, т.е. общий курс – 20-22 месяца. Это особенности лечения и для каждого вида своя схема. Естественно, лечение устойчивой формы более дорогостоящее, сложное, более тяжелое для больных в плане побочных реакций и более длительное”, - рассказала Елена Колода.

Противотуберкулезный диспансер Мариуполя в связи с военными действиями стал обслуживать большую территорию. Кроме собственно мариупольцев, в учреждение обращаются жители Мангушского, Никольского, Волновахского, Великоновоселковского, Марьинского районов и города Угледара. В целом диспансер содержит 4 отделения по 70 коек, которые градируются про профилю устойчивости. На втором этаже здания лечатся больные с чувствительной формой. Всего в диспансере на сегодняшний день находится 226 человек.


На лечении в диспансере находятся очень разные люди, разных профессий и социальных категорий.

“Вы хотите услышать, что лечатся наркоманы и алкоголики? Да, есть и они, есть и социально дезадаптированные, есть и адаптированные, и занимающие высокие должности и получающие хорошую зарплату. Лечатся все. Туберкулез - это уже, к сожалению, не удел асоциальных лиц. Их много, много и тех, кто вернулся из мест лишения свободы... А если и журналисты, к примеру, тоже. Мы же не знаем что с нами завтра будет и кто завтра сюда попадет”, - говорит главврач.

По словам Елены Колоды все медицинские противотуберкулезные препараты учреждение получает по медицинской программе и симптоматическое лечение есть в необходимом объеме, которое проводится за областные средства.

“В целом задача тубдиспансера лечить туберкулез, но поступают больные с сопутствующими заболеваниями. В полном объеме пролечить всю симптоматику мы не можем. Нет возможности и нет задачи. Есть медикаменты для неотложных состояний, для купирования побочных симптомов. Иногда больные что-то покупают сами. Но не противотуберкулезное. Все реактивы, рентген пленка, препараты у нас есть”, - рассказала главврач и отметила, что силами коллектива диспансера проводился косметический ремонт в больнице, а на капитальный подаются ежегодные заявки.

В разные инстанции, в том числе и редакцию 0629 стали поступать жалобы от пациентов и их родственников на противотуберкулезный диспансер. Елена Колода пояснила, что происходит это из-за министерского приказа об инфекционном контроле в учреждении. Согласно ему, теперь проводится комплекс мероприятий, которые направлены на недопущение внутрибольничного заражения. На деле это значит, что перемещения пациентов стали ограниченными.


“Есть градация еще внутри отделений по палатам. В одних лежат бациллярные больные, в других – не бациллярные. Как только становится человек не бациллярным, его переводят в другую палату. Это методы инфекционного контроля”, - поясняет Елена Колода и жалуется на то, что многие люди не понимают этого и своими хождениями по палатам и отделениям могут навредить себе и заработать более тяжелую форму туберкулеза.

“Когда получили приказ, приняли решение давать 3-4 часа больным, чтобы они могли выходить на улицу курить, получать дозу наркотиков, пить водку, в общем решать свои вопросы”, - рассказывает она. В учреждении стали закрывать двери, и поэтому недовольные пациенты начали писать жалобы во все инстанции и обращаться в СМИ. “Видели бы вы, как мы боремся с нарушением режима. Докладывала держуный врач сегодня о том, как лезут в окна, по балконам, спускают наркотики по веревкам и ниткам”, - рассказывает главврач. По ее словам, также больные в большей степени виновны сами в том, что туалеты находятся в плохом состоянии.

“Они тушат сигареты о подоконники, варят тут наркотики и забивают чифирем туалет. Тут ходят распространители наркотиков и лежат тут они тоже. Поэтому, им и нужен свободный режим, чтоб делать свои дела, но здесь леченое учреждение”, - рассказывает она.

Главврач верит в то, что нововведение закрытого режима приживется и станет нормой, так же, как и ношение маски больными.

Елена Колода поделилась некоторыми случаями из жизни персонала диспансера. По ее словам, сотрудников диспансера регулярно “обкладывают матом”, а, к примеру, в ноябре пациенты избили медсестру и врача, а недавно старшая сестра была свидетелем того, как в банках из-под сока в отделение передавали наркотики. Сделав замечание, она услышала в свой адрес угрозы.

“Помимо опасности сотрудников заразиться тут туберкулезом (это не секрет, такое бывает) с таким контингентом работать очень сложно в психологическом плане. Найти сотрудников в тубдиспансер – нереальная задача. Люди приходят, работают неделю-две и уходят”, - говорит Елена Колода.

Комментируя жалобы пациентов, что некоторые медсестры могут хамить главврач сказала, что это недопустимое поведение, что “персонал в любой ситуации должен оставаться на высоте”. По этому поводу, по словам Елены Колоды, уже были проведены беседы с медсестрами и врачами и ранее бывали случаи, когда некоторых приходилось увольнять из-за неэтичного поведения.

Елена Колода также опровергла информацию, что якобы умерших больных медсестры кладут в ванну. Она сказала, что умерших помещают в ванную комнату на специальные носилки, а не в саму ванну. В помещении покойника переодевают, накрывают, закрывают глаза и связывают руки. Это стандартная процедура, которую нужно делать не в палате при других больных. После этого покойного несут в морг, который располагается на территории ГБ №4.

В целом главврач отметила, что пациентам следует решать вопросы с персоналом и обращаться с жалобами и просьбами к администрации учреждения.

Чтобы не заразиться туберкулезом, стоит вести здоровый образ жизни, минимизировать факторы, ведущие к снижению иммунитета и при малейших отклонениях обращаться к врачу. “Эпидемия тубуркулеза продолжается, она не побеждена, и надо раз в год как минимум делать флюорографию”, - подытожила Елена Колода.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
#Мариуполь #туберкулез #диспансер

ТОП новини
10 років та 73 дні війни. Все, що відбувається в країні, - онлайн
"20 днів у Маріуполі" вирізали із скороченої версії кінопремії "Оскар". Суспільне на знак протесту відмовилося її показувати
Мати загиблого героя, маріупольця Олександра Коняхіна, просить підтримати петицію про присвоєння звання Героя України
Окупанти їх бояться і вважають потенційними терористами. Як в Росії “перевиховують” депортованих українських дітей, - розслідування
live comments feed...